【大众卫生报】高尿酸血症只要不痛就没事儿么？（卢建新 郭丽萍）
日期：2024-11-28
王阿姨被确诊为2型糖尿病和高血压两年了，她按照医嘱定期服药，注重饮食，血糖和血压一直控制很好。最近一次体检中她的血尿酸水平为530umol/l，医生建议她去“高尿酸血症”专病门诊进一步检查。王阿姨听说过高尿酸可能与痛风有关，但她从来没有什么关节痛，是不是就不用在意高尿酸了？
什么是无症状高尿酸血症？
临床上，无论男女,非同日两次测定血尿酸>420μmol/L均定义为高尿酸血症。当血尿酸水平超过饱和度而析出沉积于外周关节及周围组织时，称为痛风。尽管血液种尿酸水平升高，但没有明显的症状或体征（即痛风发作），被称为“无症状高尿酸血症”这种情况很容易被人们忽视，但可能带来一系列健康危害。
高尿酸血症可能带来的危害有哪些？
加速肾功能衰竭：高尿酸会导致肾小管堵塞,降低肾小球滤过率,从而加速肾功能衰竭的进程；
增加心血管疾病风险：高尿酸会导致血管内皮功能障碍、促进血栓形成、诱发炎症反应等,增加心血管疾病的发生风险；
诱发痛风关节炎：当血尿酸过高时,尿酸盐会沉积在关节周围组织形成尿酸盐结晶,引起剧烈的关节炎症反应,出现痛风性关节炎；
增加代谢综合征风险：高尿酸血症常与肥胖、高血压、血脂异常等代谢异常相关,会显著增加代谢综合征的发生风险；
加重阿尔茨海默病：研究显示高尿酸可导致认知功能下降,加重阿尔茨海默病的症状；
妊娠并发症：孕妇如果患有高尿酸血症,可能增加子痫前期、胎盘前期剥离、子痫等妊娠并发症的风险。
所以,发现血尿酸升高,要及时评估病因，监测血尿酸水平,防止各种并发症的发生，同时根据基础疾病进行综合治疗。
作者：卢建新副主任医师 郭丽萍主治医师
